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不怎么办?(家庭医生约稿)


地图标题 / 2020-04-25

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  人已读小李夫妇是对新婚不久的夫妇,来我门诊的时候妻子耷拉着脸,小李垂头丧气,对我说是夫妻性生活不协调,在我细细地问诊下才娓娓道来他的情况是能射的出,但是和妻子正常的时候射不出来,之前做过各种检查下来又没有什么问题。原来呀是不惹得祸,小李夫妇听了着急地问:“什么是不呀?”上海交通大学医学院附属仁济医院男科王鸿祥

  不症是指能正常勃起和,但是不能射出,或是在其他情况下可射出,而在内不,因此无法达到性和获得性快感。在此要和勃起障碍(ED)区别,有些人还没有就疲软了,这种情况属于ED,不属于不,但很多人觉得这个就是不。正常是一个复杂的生理过程,是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致不症。不症的男性往往会逃避性生活,严重的引起男性不育症,从而导致夫妻感情不和睦。

  1.功能性不(1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方心理不舒服,性生活时无法放轻松,长此以往会导致不症。

  (2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到的阈值导致不症。

  (4)长期者可能会引起不症。由于时的性刺激强度多超过时的强度,中枢习惯于的强烈刺激,可能在时达不到阈值。另一方面,由于传统观念的影响,者通常有负罪感和羞耻感,也会对起抑制作用。还有一种是时候刺激根部,而实际上是受刺激,根部不受刺激,导致性快感缺失,从而出现无法达到性

  (3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不。

  (5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不。

  根据不的病因,治疗不症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗(机械或电刺激诱发)、手术治疗以及中医治疗等方法。对于有明确病因引起者,及时治疗原发病是治疗的首要因素。1.心理及性教育治疗

  主要用于功能性不者。在治疗这一类患者时,要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识,并注意姿势、方法,消除错误的思想观念,协调夫妻关系。女方要配合男方,帮助男方消除性焦虑,使男方在充分放松和充满的心理状态下,加强刺激强度,使能接受更多的性刺激,从而达到治疗的目的。

  主要是通过集中训练,使患者逐渐适应、熟悉过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受的快感,减轻对的焦虑和恐惧。另外,为了加强对的刺激,可以通过事整频率和时间、改变体位等,进一步诱导。此外,对于从来没有精经验的患者,可以使用飞机杯进行训练。如果有些患者存在性生活过程中逐步疲软而导致无法的话,需要先纠正勃起问题。

  用于治疗不症的药物种类较少,并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现,口服左旋多巴、麻黄素等有促进作用,但高血压冠心病、甲亢病人禁用。但是麻黄素目前属于违禁药物,现已不再用于临床。常用的左旋多巴,提高患者注意力,部分患者用药后改善了功能。

  主要包括机械和电刺激诱发。物理治疗联合辅助生殖技术,是治疗因不症引起不育患者的有效方法。

  主要是针对本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,切除包皮显露可增加其对刺激的敏感性,有利于。

  像小李这种没有器质性问题的功能性不症大多是由于精神心理因素导致,男女双方要互相理解、关心、体贴,避免不良精神刺激,保持心情舒畅,经积极治疗可以痊愈,预后好。器质性不症多由原发疾病所致,积极治疗原发疾病。

  精索静脉曲张;男性生育力评估(尤其是严重少弱精子症、无精子症、死精子症、低促性腺激素异常所致的不育);男性不育的治疗;性发育不良(HH症);性功能障碍(ED、早泄、不症)尤其是新婚夫妇;前列腺炎;需要美容包皮手术的患者(高端医疗);需要绝育(高端医疗)。习惯性流产,反复胎停。更多咨询王鸿祥大夫

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